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관절질환

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인공관절
인공관절 수술이란?
인공관절 삽입으로 관절의 정상적인 기능을 회복시켜 주는 수술
나이가 들면서 관절 연골이 오랜 시간에 걸쳐 없어지는 퇴행성 관절염이나 류마티스 관절엽 등이 생길 수 있다. 이로 인해 관절이 손상된 경우에 특수 제작된 인공관절을 삽입해 관절의 정상적인 기능을 회복시켜 주는 수술입니다.

  • 수술전 사진
    수술전
  • 수술후 사진
    수술후
인공관절 수술 적용 질환
다양한 무릎관련 질환에 적용
1. 퇴행성 관절염
2. 류마티스성 관절염
3. 화농성, 결핵성 관절염
4. 외상성 관절염
인공관절 수술이 필요한 경우
1. 무릎의 통증이 너무 심해서 일상 생활을 할 수 없는 정도이거나 통증 때문에 보조 기구를 사용해야만 걸을 수 있는 경우
2. 무릎관절 통증이 휴식과 상관없이 종일 지속되는 경우
3. 무릎이 O자, X자형 다리로 구부러진 경우
4. 무릎이 뻣뻣해 무릎을 구부리거나 쭉 뻗는 것이 힘든 경우
5. 물리치료와 같은 다른 치료 요법을 받거나 보조기구(목발, 지팡이 등)를 사용하지만 효과가 없는 경우
수술 후 관리법
우리 몸에는 100여개의 관절이 있고 이 관절들은 앉거나 서는 등 신체가 움직일 때 유연하게 움직일 수 있게 해주는 역할을 해주는데, 안타깝게도 기계와 같이 관절들도 오래 쓰다보면 마모되고 손상을 입게 됩니다. 그렇게 생긴 염증이 관절염입니다. 인공관절수술은 어깨, 팔꿈치, 손가락, 손목, 고관적, 무릎, 발목까지 거의 모든 관절에서 가능하며, 그중에서도 무릎과 엉덩이가 수술빈도가 가장 높다고 합니다.

1. 수술 후 3~6개월 동안은 수술 부위에 무리를 주지 않는 범위내에는 걷거나 구부렸다가 펴는 동작을 지속적으로 연습해 줘야 합니다. 특별한 자각증상이 없더라도 3~6개월마다 정기적으로 검사를 받아서 인공관절 이식부위의 감염여부를 진단하고 기능 수행에 이상이 없는지 체크를 해줘야 합니다.
2. 생활습관과 자세를 바꾸는 노력이 필요합니다. 쪼그려 앉는 행동이나 엎드려 집안일을 하는 행동, 양반다리를 하는 행동은 피하는 것이 좋고 대신에 침대나 의자에 앉아 생활하는 것이 좋습니다.
3. 무릎에 충격을 등산이나 테니스와 같은 과격한 운동은 인공관절의 수명을 단축 시킬수 있으니 피하시고, 체중이 많이 나가는 것 역시 수명단축의 요인이 되니 체중 관리에도 신경을 쓰셔야 합니다.

수술 후 도움이 되는 운동
물리치료 사진
1. 무릎 펴기
수술한 다리의 발끝까지 힘을 준 상태에서 위로 들어올린 후 5초간 유지합니다. 이동작을 10회 반복 해 주세요.
2. 무릎 굽히기
침대나 의자에 않은 후 무릎을 굽혀주세요. 무리가 가지 않는 한도내에서 굽히는 운동을 꾸준히 하면 무릎이 굽어지는 운동 범위가 넓어집니다.
3. 적당한 운동
스트레칭과 유산소 운동, 근력운동을 조화롭게 실시하면 무릎관절 주변의 근육 및 인대, 연골 등이 튼튼해진다.

관절내시경
관절내시경수술(어깨, 무릎, 발목)이란?
피부에 작은 구멍을 뚫어 관절 속을 직접 보면서 치료하는 수술법
환부를 절개하지 않고, 관절질환이 의심되는 부위에 약 1cm 미만의 조그만 구멍을 낸 다음 특수 소형 카메라가 달린 관절경을 삽입한 후 모니터를 통해 관절상태를 진단하고 치료, 수술까지 가능한 시술 방법입니다.

  • 연골판 절제술 사진
    연골판 절제술
  • 연골판봉합술 사진
    연골판봉합술
  • 후방십자인대 재건술 사진
    후방십자인대 재건술
  • 전방십자인대 재건술 사진
    전방십자인대 재건술
관절내시경 수술 적용 질환
무릎관절 질환
1. 반월상 연골손상
2. 전/후방 인대손상
3. 퇴생성 관절염
4. 류마티스 관절염
관절내시경 수술이 필요한 경우
다양한 관절질환에 적용
1. X-ray 사진이나 정밀검사에서 별다른 문제는 없지만 통증이 계속적으로 나타나는 경우
2. 무릎에 물이 자주 차는 경우
3. 걸을 떼 피로감이나 무릎 통증이 생기는 경우
4. 양반 자세를 했을 때 무릎 안쪽에 통증이 있거나 어긋난 느낌이 있는 경우
5. 일하면서 무릎을 많이 사용하거나 무릎에 하중이 많이 가는 직업에 종사하는 경우
관절내시경 수술의 특징
•수술 절개부위가 작아 빠른 시간 내에 일상생활로 복귀할 수 있습니다
•수술후 통증이 적습니다.
•카메라를 통해 관절 속을 직접 보는 것이므로 진단이 정확 합니다.
•진단과 수술이 동시에 가능합니다.
•출혈이 적고, 감염의 위험이 적습니다.
•입원 기간과 비용이 줄어듭니다.
•수술 후 상처가 적어 미용 상에도 좋습니다.
관절내시경 수술 후 관리법
관절내시경 수술 후 보행이 가능합니다. 관절내시경 수술 후에는 감염예방을 위해 2-3일에 한번씩 수술 부위 소독을 받고 그 기간 동안에는 무리한 활동을 자제하여야 합니다.
수술 경과에 따라 점차적으로 무릎에 체중부하 시키기 시작하며 이후 근력강화 운동 등의 재활로 일상생활 및 운동이 가능해 집니다.
관절내시경 수술 후 주의사항
물리치료 사진
관절내시경 수술 후 절개부위에는 감염예방을 위해 환부를 청결히 유지해야 하며 절대 물에 닿지 말아야 합니다.
누워있을 때는 다리 밑에 베개를 대어 다리를 심장보다 높게 유지하여 붓기를 예방합니다.
또한 부종감소, 통증감소를 위해 얼음찜질을 해줍니다.
관절내시경 수술 후 재활치료를 수술 후 경과에 따라 점차 체중부하, 근력강화 운동을 시행합니다.

수지접합
수지접합이란?
수지접합은 육안으로 보이지 않아 수술하기 어려운 부위를 미세현미경을 이용하여 절단된 손, 발부위의 미세한 혈관, 신경 등을 재건, 봉합해 주거나 여러 가지 복합조직(뼈, 피부, 지방, 근육, 힘줄)을 이식하는 수술을 말합니다.
특히 손(수부)은 섬세하고 다양한 움직임을 담당하는 기관으로서 그 해부와 생리도 매우 복잡하며 구조물(신경, 혈관, 건등) 자체도 매우 작기 때문에 수부의 절단, 접합이나 연부조직 결손의 재건이 필요한 경우 미세현미경을 통한 수술이 필수적입니다.
절단 환자 및 절단 부위 응급 처치 방법
  • 절단 부위는 아무리 미세한 조각이라도 모두 모아 가능하면 생리 식염수 등으로 깨끗이 세척한 후 병원으로 운반 합니다. 가장 좋은 방법은 절단된 부분을 깨끗하게 잘 세척한 다음 소독된 거즈 등으로 싸서 비닐봉지에 물이 새어 들어가지 않게 잘 묶은 다음 얼음을 띄운 물통에 넣어 운반 하는 것입니다.
  • 과다 출혈을 예방하기 위해 출현 부위를 압박 붕대로 지혈하고 절단 부위를 높이 올립니다. 이때 지혈제나 지혈대는 조직, 신경, 혈관이 파괴돼 오히려 재 접합 수술을 방해하기 때문에 상처에 사용하지 않는 것이 좋습니다.
  • 일반 병원에서 응급조치를 받은 후에는 빠른 시간 안에 접합수술이 가능한 전문 병원으로 환자와 함께 이송 하는게 좋습니다.

수지접합